Благодаря резервным возможностям аденогипофиза вырабатывать АКТГ повышается суточная экскреция 17-ОКС При функциональной недостаточности аденогипофиза уровень 17-ОКС остается прежним. Как правило, при проведении пробы Торна отмечается снижение эозинофилов на 15—30%. Значительно снижен уровень экскреции с мочой эстрогенов, при этом нарушается нормальное соотношение в содержании отдельных фракций эстрогенов. Снижается уровень основного обмена, концентрация в крови белковосвязанного йода, отмечается низкий темп накопления радиоактивного йода щитовидной железой. При введении тмреотропного гормона темп поглощения радиойода повышается. Диагностика. В отличие от гипофизарной кахексии Сим-мондса при болезни Шиена отсутствует выраженное истощение, не наблюдается и тяжелых обменно-трофических нарушений. Преобладающим признаком является гипофункция эндокринных желез. Следует дифференцировать болезнь Шиена и нервную анорексию, неврастению и различные общесоматические заболевания, протекающие с выраженной астенизацией и упадком питания (хронические гастриты с секреторной недостаточностью, железодефицитная и апластическая формы анемии и др.